Syber-2

Syber-2
Мелодии и искры разума

среда, 9 января 2019 г.

Путинские хакеры под крышей ФСБ

Хакер из «Шалтая-Болтая» заявил о сотрудничестве с ФСБ
Вышедший на свободу участник группировки «Анонимный интернационал» Константин Тепляков заявил, что группа получала указания от сотрудников ФСБ

 
Кураторы с Лубянки

Хакер из группировки «Анонимный интернационал» (также известной как «Шалтай-Болтай») Константин Тепляков заявил РБК, что группа работала под руководством сотрудников ФСБ. Это стало его первым заявлением после условно-досрочного освобождения из петербургской ИК-5.

«Связь с сотрудниками ФСБ держал [руководитель «Анонимного интернационала» Владимир] Аникеев. Он регулярно ездил на консультации, на какие-то утверждения в Москву или Питер», — рассказал Тепляков, уточнив, что члены группы проводили время в основном за рубежом.

Участник хакерской группировки «Шалтай-Болтай» вышел на свободу по УДО
ОБЩЕСТВО
Он утверждает, что лидер группировки не раскрывал сообщникам, с кем имел контакты. «Аникеев брал на себя риски, связанные с общением с внешним миром, представителями власти и спецслужб, это была часть его работы. С августа 2015 года он плотно сотрудничал с ФСБ, — рассказал Тепляков. — Доказательства этому были, он привозил инструкции по работе, требования какое-то дело запустить, какое-то — прекратить. Это были словесные рекомендации».

Собеседник РБК добавил, что и до августа 2015 года понимал, что кто-то «дает указания и определяет направление» работы группы, но не мог с уверенностью утверждать, что это спецслужба.

Лидер «Шалтая-Болтая» — РБК: «Посмотрите, где я, а где тайные знания»
ОБЩЕСТВО
Тепляков предполагает, что контактировать с Аникеевым могли офицеры Центра информационной безопасности ФСБ, арестованные по обвинению в госизмене в конце 2016 года, примерно в одно время с членами «Анонимного интернационала». «Был понятен уровень этих людей. И в принципе он совпал [с уровнем задержанных впоследствии офицеров ЦИБа]​», — сказал Тепляков.

Офицерам ЦИБ ФСБ Сергею Михайлову, Дмитрию Докучаеву, предпринимателю Григорию Фомченкову и бывшему сотруднику «Лаборатории Касперского» Руслану Стоянову вменяется госизмена (ст. 275 УК), связанная с передачей секретных сведений спецслужбам США. О связи между этими делами сообщал «Росбалт» в январе 2017 года; источники издания утверждали, что сразу после задержания Аникеев дал развернутые показания, где упоминался начальник второго оперативного управления ЦИБа Михайлов как лицо, связанное с «Анонимным интернационалом».

То, что в отношении хакеров из «Шалтая-Болтая» в итоге возбудили уголовное дело, Тепляков связывает с конфликтом внутри ФСБ: «Просто одни отделы закрывали на нас глаза, а другие по нам работали, вот и всё. Это просто несогласованность».

Аникеев ранее в беседе с РБК утверждал, что у группы не было никаких контактов с ФСБ. «Тепляков имеет косвенное отношение к группе, он выполнял случайные поручения, которые потом стали эпизодами дела. Он о группе знает чуть больше обычного обывателя. В Питер я мотался по своим личным делам, так как жил в этом городе», — заявил Аникеев, отвечая на вопрос РБК об утверждениях Теплякова.

РБК направил запрос в ФСБ.

«Дело «Шалтая»

Теплякову, Аникееву и другим членам «Анонимного интернационала» вменяли неправомерный доступ к охраняемой законом информации (ст. 272 УК). Они в том числе взломали переписку помощника президента Андрея Белоусова, телеведущего Дмитрия Киселева и руководителя дирекции Сбербанка Евгения Кислякова, признали следствие и суд. В блоге «Шалтая-Болтая» также публиковалось содержание почты ​пресс-секретаря премьер-министра Натальи Тимаковой, замначальника управления внутренней политики администрации президента Тимура Прокопенко, главы Роскомнадзора Александра Жарова и других чиновников.

«Проводился косметический ремонт»

В период активности «Шалтая-Болтая» у Теплякова, по его словам, была официальная работа: живя за рубежом, он занимался разработкой программного обеспечения, работал с агентством недвижимости, рекламой, управлял интернет-магазином. «В группе моя роль заключалась в том, что я создавал программное обеспечение и занимался анализом массивов. По сути, кроме меня и [Александра] Филинова (еще одного члена группы. — РБК), ИТ-знаниями в группе никто не обладал. Остальные были журналисты, пиарщики и прочие «продавцы», — рассказал Тепляков.

Лидер «Шалтая-Болтая» займется борьбой с хакерами
ТЕХНОЛОГИИ И МЕДИА
«Задержали меня на трапе самолета. Сотрудники ФСБ выходили в мессенджеры под аккаунтами Аникеева, и я сообщил им, что прилетаю такого-то числа, таким-то рейсом. Они меня и встретили», — рассказал Тепляков.

Он также прокомментировал сведения о том, что «Анонимный интернационал» частично фальсифицировал переписку чиновников, выставляемую на продажу. «В материалах уголовного дела, действительно, такая информация проходила. Это были утверждения самих свидетелей (чиновников, чья переписка была взломана. – РБК) — говорили, что это не их переписка, она сфальсифицирована, поэтому они претензий не имеют», — рассказал Тепляков. На самом деле группе было «мягко говоря, не до фальсификаций», утверждает собеседник РБК: «Ничего там дописывать и дополнять не требовалось. Вот убирать лишнее — это да, это было необходимо. Убирались личные контакты, нецензурная лексика — так, по мелочи. Проводился косметический ремонт, наводился лоск».

Суд в Москве заочно арестовал сооснователя «Шалтая-Болтая» Глазастикова
ОБЩЕСТВО
Тепляков утверждает, что следствие сфабриковало часть документов в деле: «Были сфальсифицированы материалы по эпизоду с Кисляковым из Сбербанка. Доказательства следствия строились на том, что якобы они на одном из серверов в текстовом файле нашли скопированную переписку, где мне передавались логин и пароль от почтового ящика. На основании этого эпизода меня в декабре 2016 года заключили под стражу, других эпизодов тогда еще не было. На самом деле я в тот период уже не имел отношения к происходящему с «Шалтаем-Болтаем», не поддерживал связей с организаторами и участниками группы», — рассказал Тепляков, объяснив, что его уход был связан с внутренним конфликтом в группе.

Тепляков, как и еще один член группы Александр Филинов, лишь частично признал вину. Обвиняемые обращали внимание суда на фальсификации, однако суд не принял их доводы во внимание, объяснил Тепляков.

Аникеев был задержан в октябре 2016 года и полностью признал вину; в декабре были задержаны Филинов и Тепляков. Аникеев в особом порядке получил два года колонии и освободился в августе прошлого года после вступления в силу закона о перезачете в срок наказания времени, проведенного до приговора под арестом. Филинов и Тепляков были приговорены к трем годам колонии. Оба дела рассматривал Мосгорсуд в закрытом режиме. По делу также проходят несколько человек, скрывшихся за рубежом, в том числе Александр Глазастиков, объявленный в розыск и заочно арестованный только в октябре прошлого года.

Автор: Маргарита Алехина.
Теги: «Шалтай-Болтай» , хакеры , ФСБ

Подробнее на РБК:
https://www.rbc.ru/society/09/01/2019/5c35fab59a7947185fe6da57

вторник, 9 января 2018 г.

Крушение Ми-8. Покушение на Путина.



Крушение Ми-8. Обновляемый пост

https://bloger51.com/2014/06/50859

Автор:  01.06.2014 147 464

В Мурманской области упал в озеро вертолет Ми-8 с 18 пассажирами на борту.
Вертолет Ми-8АМТ RA-22423, принадлежащий ЗАО «АК «СПАРК авиа», потерпел аварию в 80 км от пос. Умба в районе населенного пункта Восточное Мунозеро, в акватории озера. На борту находились 5 членов экипажа и 13 пассажиров. В результате АП 16 человек погибло, 2 получили травмы. Воздушное судно разрушилось и затонуло.
Пассажиры борта RA-22423, принадлежащего компании СПАРК (Санкт-Петербургская авиаремонтная компания) идут на посадку. 30 мая, пятница, заброшенный аэропорт между Кировском и Апатитами, 20:54
Обломки вертолета с телами погибших находятся на глубине 2-3 метров Восточного Мунозера.
Информация о падении поступила в тревожные службы от очевидцев-рыбаков в период с десяти до 11 вечера. По свидетельствам рыбаков, вертолет задел лопастями воду. По предварительной информации, двоих выживших рыбаки и вытащили — сейчас они находятся в Кандалакшской ЦРБ.
У пассажира вертолета Степченко Александра – открытый перелом левой ноги, состояние стабильно-тяжелое, у Валерия Купцова (на фото) – закрытый перелом правой ноги, его состояние средней степени тяжести.
Купцов Валерий
На место аварии был отправлен другой Ми-8, однако из-за плохих погодных условий спасательный вертолет не смог приземлиться на предполагаемом месте катастрофы.
Известен также предварительный список членов экипажа и пассажиров, летевших на вертолете.
Экипаж:
1. Товпеко Алексей — командир экипажа, опознан
2. Настеко Игорь — 2-й пилот
3. Медведев Сергей — борт-механик
4. Брендер Михаил — техник
5. Волков Геннадий — техник
Пассажиры:
1. Смирнов Алексей Альбертович — Министр природных ресурсов и экологии Мурманской области; опознан
2. Степченко Александр Анатольевич – заместитель директора по региональному развитию Санкт-Петербургского института лесного хозяйства; выжил
3. Киселев Александр Валентинович – директор ООО «Авит-сервис»;
4. Никитин Константин Владимирович – заместитель генерального директора ОАО «Апатит»; опознан
5. Григорьев Алексей Вениаминович – генеральный директор ОАО «Апатит»; опознан
6. Поликанов Василий Николаевич – сотрудник ОАО «Апатит»; тело не найдено
7. Бабкин Валентин Борисович; — начальник апатитского аэропорта. ЖИВ, не летел. Остался на Варзуге
В вертолете нашли его куртку с документами и подумали, что он был там.
8. Скоморохов Сергей Иванович – заместитель губернатора Мурманской области; опознан
9. Алхимчиков Александр Александрович – заместитель министра природных ресурсов и экологии — начальник Управления лесного и охотничьего хозяйства Мурманской области. опознан
10. Вереникин Олег Анатольевич – начальник департамента лесного хозяйства по СЗФО; опознан
11. Волков Денис Игоревич – заместитель директора ООО «Луга-лес»;
12. Звонарь Андрей Юрьевич – глава администрации г. Кировска; опознан
13. Купцов Валерий Николаевич – главврач санатория «Тирвас» дочернее предприятие ОАО «Апатит», выжил
По информации bloger51, такая статусная делегация из чиновников и менеджеров могла быть свзяана с ожидаемым визитом Владимира Путина в Мурманскую область в начале июня — ожидался облет территории будущего национального парка Хибины
UPD. Пресс-служба главы государства опровергла информацию об ожидающемся визите.
Традиционно поменялись официальные релизы о целях полета — сперва это было сугубо частное дело и рыбалка, затем — деловой облет туристической инфраструктуры

суббота, 10 декабря 2016 г.

Режиссер «Белорусского вокзала» призывает убрать памятники «убийце Ленину» и провести полную декоммунизацию

Режиссер «Белорусского вокзала» призывает убрать памятники «убийце Ленину» и провести полную декоммунизацию



 


https://www.znak.com/2016-12-09/rezhisser_belorusskogo_vokzala

Андрей Смирнов: «Люстрация, публикация всех архивов ЧК, КГБ, ФСБ - мы обречены на этот путь»

Режиссер «Белорусского вокзала» призывает убрать памятники «убийце Ленину» и провести полную декоммунизацию


Режиссер
Андрей Смирнов навсегда вписал свое имя в историю отечественного кино и
в наши сердца как создатель бессмертного «Белорусского вокзала». При
этом справедливо называет свою творческую судьбу катастрофой:
намучившись с советской цензурой, он на три десятилетия уходил из
профессии и первую картину, которой не коснулась «цензурная лапа», снял в
70-летнем возрасте. В этом году Андрей Сергеевич отметил 75-летие,
выпустил художественно-публицистическую книгу «Лопухи и лебеда», где
проза и киноповести чередуются с размышлениями об истории и происходящем
с Россией. В Ельцин Центре состоялся творческий вечер Андрея Смирнова с
демонстрацией того самого «неподцензурного» киноэпоса о Тамбовском
восстании 1920-21 годов «Жила-была одна баба». Находясь в Екатеринбурге,
Андрей Сергеевич любезно ответил на вопросы Znak.com.

«Обвинения сыплются от людей, которые ничего не хотят знать о собственной истории»


Андрей Сергеевич, вы как-то сказали, что «Жила-была одна баба» –
единственная ваша картина, которая дошла до экрана в том виде, как вы ее
задумали.


– Действительно, это единственный мой фильм, где за
все достоинства и недостатки отвечаю только я сам – рука цензора его не
коснулась.

«Вероятно, хозяева Первого канала считают, что моя картина «не ложится в струю». Хотя я уверен, что именно сегодня не помешало бы посмотреть, к чему может привести гражданская война»«Вероятно,
хозяева Первого канала считают, что моя картина «не ложится в струю».
Хотя я уверен, что именно сегодня не помешало бы посмотреть, к чему
может привести гражданская война»
– Просто доводилось
слышать от многих режиссеров, что если хотя бы 30% от первоначального
замысла удалось воплотить на экране – это большая удача. У вас, значит,
получилось больше?


– В принципе, эти цифры довольно близки к
истине, поскольку съемки фильма – труд коллективный и повлиять на
результат могут самые разные обстоятельства. Да и сам режиссер, даже
если он автор сценария, в процессе работы может на что-то взглянуть под
другим углом. Очень много своего привносят актеры. Ведь роль как
примерка костюма. И если она правильно «села» на артиста, то его
индивидуальность обязательно добавит в нее свои оттенки.

И тем ни
менее на «Бабе» процент реализации замысла очень высокий. В процентах
мне трудно оценивать, но на экране мы видим очень близкое к тому, что я
задумал.

Особенно это касается 5-серийной версии фильма, которую я
смонтировал в 2014 году. Ее купил Первый канал, и я очень рассчитывал
на национальную телепремьеру, однако сериал до сих пор не показали. Он
лежит на сайте kino.1tv.ru – это такое кладбище сериалов. Но его оттуда
можно скачать, поэтому советую зрителям, которых заинтересовала картина,
посмотреть и такой вариант. Он еще ближе к замыслу, полнее отражает
сценарий. Туда вошел целый ряд сцен, в которых прекрасно работают
артисты. Когда я монтировал картину для проката, было очень жаль от них
избавляться, но невольно приходилось от чего-то отказываться, чтобы
уложиться в хронометраж.

– У вас есть объяснение, почему полную версию до сих пор не показали по телевизору?


Мне неизвестен ответ на этот вопрос. Могу только предположить, что за
это время сильно изменилась атмосфера в стране, и, вероятно, хозяева
Первого канала считают, что моя картина сейчас «не ложится в струю».
Хотя я, напротив, уверен, что именно сегодня не помешало бы посмотреть, к
чему может привести гражданская война.

«Мы показали не ту Россию, которой сейчас учат в школе. История России XX века чудовищная, и пока это не будет знать каждый школьник – все так и будет»«Мы
показали не ту Россию, которой сейчас учат в школе. История России XX
века чудовищная, и пока это не будет знать каждый школьник – все так и
будет»кадр из фильма «Жила-была одна баба»

Надо сказать, что и пять лет назад, когда лента вышла в прокат, ее тоже
приняли неоднозначно. В Екатеринбурге премьера «Бабы» состоялась в
рамках киноклуба в Доме кино, и по окончании фильма развернулась бурная
дискуссия. Многие зрители не хотели признавать, что имеют хоть какое-то
отношение к героям картины, что на экране их прадеды и прабабки. С
чем-то подобным приходилось сталкиваться только в середине 1990-х на
премьере картины Андрея Кончаловского «Курочка Ряба». Его тоже тогда
упрекали в поклепе на русскую деревню…


– Я был готов к этому.
Как мне сказал мой друг и коллега Роман Балоян (режиссер фильмов «Полеты
во сне и наяву», «Храни меня мой талисман» – ред.): «Просто зритель
привык к тому, что, значит, либо все было плохо при царе, а потом пришли
большевики и стало хорошо. Либо обратная точка зрения: была святая
Русь, царь-мученик, а потом пришли жиды и масоны и все испортили. А у
тебя нет однозначных выводов. Картину нельзя назвать ни
антикоммунистической, ни почвенной…»

В общем, я понимал, что она
далеко не всем понравится, что в ней заложен некий полемический момент,
но никак не ожидал обвинений в русофобии. Говорили, что это
либерально-демократическая брехня, порнография, искажение облика
русского народа. Но эти обвинения сыплются от людей, которые ничего не
знают и не хотят знать о собственной истории. Мы показали не ту Россию,
которой сейчас учат в школе. История России XX века чудовищная. И пока
это не будет знать каждый школьник – все так и будет.

«Такого террора по отношению к собственному народу не было нигде и никогда»


Честно говоря, в таком негативном восприятии картины есть какой-то
большевизм, ведь, как известно, Ленин ненавидел крестьянство...



Ненавидел и боялся. Сколько бы Ленин ни утверждал, что Октябрьский
переворот направлен против помещиков и капиталистов, это вранье, как и
многое из того, что говорил этот персонаж. На самом деле ни помещики, ни
буржуазия, ни интеллигенция не пострадали так, как пострадали два
основных класса России – крестьянство и духовенство. В 1917 году по
переписи 83% населения страны были отнесены к крестьянскому сословию. И
уже в начале весны 1918 года, согласно архивам ВЧК, в тех шести
губерниях, где к тому моменту установилась советская власть,
насчитывается более 400 вооруженных выступлений крестьян. А затем
поднялась вся Россия – от Бреста до Камчатки! Не было области, где бы
деревня не сопротивлялась, где бы ее не подавляли вооруженные силы.
Однако эта сторона нашей печальной истории упорно замалчивается.

«Ни помещики, ни буржуазия, ни интеллигенция не пострадали в Гражданскую так, как пострадали два основных класса России – крестьянство и духовенство»«Ни
помещики, ни буржуазия, ни интеллигенция не пострадали в Гражданскую
так, как пострадали два основных класса России – крестьянство и
духовенство»Сергей Прокудин-Горский
В 1920
году на Тамбовскую губернию была наложена чудовищная продразверстка – 11
млн пудов зерна. Весь урожай тогда был меньше. А губерния в начале века
была огромной, от нее большевики отрезали половину, сегодня это
Рязанская, Воронежская, Пензенская, Саратовская области. Население было
больше трех миллионов. Это благодатная земля, на которой, конечно,
случались неурожаи, но настоящего голода там никогда не было. А здесь
довели людей до людоедства – крестьяне ели мертвых детей, жрали кору,
лебеду и так далее.

В общем, когда силой вывезли буквально все, в
конце августа 1920 года в Каменке вспыхнуло восстание. Там разоружили
продотряд. В итоге уже осенью 1920 года у Антонова было порядка 50 тысяч
бойцов. Немногим меньше, чем пугачевская армия. А это были мужики,
которые воевали на фронте. По данным ЧК, в 1919 году насчитывалось 250
тысяч дезертиров. Большевики развалили фронт, и мужики пошли по домам.
Естественно, оружие никто не отдал. Так что это очень кровавый, очень
важный узел нашей истории.

– Вы более 14 лет писали сценарий
«Бабы». За это время перелопатили все архивы, неоднократно ездили в
экспедиции. Наверное, теперь больше многих историков можете рассказать
про Тамбовское восстание и трагедию русского крестьянства?



Когда еще ни строчки из сценария не было написано, я погрузился в
материал. Я же городской человек – нужно было понять, как живет
крестьянин, и вообще историю крестьянства и его судьбу в России.
Этнография Тамбова, диалект – все это надо было изучать как научные
дисциплины. Без этого знания нельзя было рассчитывать на какой-то успех.
В итоге в Тамбовской губернии нет ни одного района, в котором бы я не
побывал: и в деревне жил, и с бабками общался, и с музейщиками работал.
Мне преподаватель Тамбовского университета сказала, что я бы мог
защитить диссертации по трем дисциплинам: истории крестьянства, истории
Гражданской войны и диалектологии… (улыбается).

«Поднялась вся Россия – от Бреста до Камчатки! Не было области, где бы деревня не сопротивлялась, где бы ее не подавляли вооруженные силы. Однако эта сторона нашей печальной истории упорно замалчивается»«Поднялась
вся Россия – от Бреста до Камчатки! Не было области, где бы деревня не
сопротивлялась, где бы ее не подавляли вооруженные силы. Однако эта
сторона нашей печальной истории упорно замалчивается»prizyv.ru

Вы как-то сказали о периоде работы над сценарием «Эти годы многому меня
научили. Я много узнал о стране под названием Россия». А что в первую
очередь?


– К сожалению, человеческая жизнь у нас никогда не
ценилась особо дорого, но тут я был просто раздавлен цифрами Красного
террора. Ленин в апреле 1921-го настоял, чтобы на Тамбовщину были
отправлены дивизии Тухачевского, кавалеристы Котовского – более 100
тысяч штыков и сабель, около 150 стволов артиллерии, самолетные
эскадрильи, которые метали бомбы на деревни, четыре бронедивизиона
Уборевича – бронеавтомобили «Фиат», оснащенные пушками и пулеметами.
Концентрация вооруженной силы на квадратном километре была выше, чем на
многих участках фронта во время Первой мировой. Летом 1921 года по
приказу Тухачевского село Кипец было обстреляно ипритными снарядами –
единственный в мировой истории факт применения химического оружия в
войне с собственным населением. Это советские данные!

Тухачевский
открыто писал, что «без расстрелов ничего не выходит». В 1922 году у
него в журнале «Война и революция» вышла статья «Борьба с бандитскими
восстаниями. Опыт и уроки», где он сам рассказал, как велись боевые
действия. Это был чистой воды террор. Террор как действенный способ
политического воздействия на народ. Такое было при колонизации индейцев
Америки, но по отношению к собственному народу такого не было нигде – ни
до, ни после.

Губерния была разделена на квадраты, так называемые
боеучастки. Туда вводились войска, и зачищался уезд за уездом. Армия
входила в село, все население сгоняли на площадь и оглашали списки тех,
кто воюет у Антонова. Предлагалось сдаться в течение двух недель. Если
мужики не сдавались, то в качестве заложников расстреливали их семьи.

«Село Кипец было обстреляно ипритными снарядами – единственный в мировой истории факт применения химического оружия против собственного населения. В селе Парьевка за один день были расстреляны более 80 жителей - в основном старики, подростки и бабы»«Село
Кипец было обстреляно ипритными снарядами – единственный в мировой
истории факт применения химического оружия против собственного
населения. В селе Парьевка за один день были расстреляны более 80
жителей - в основном старики, подростки и бабы»кадр из фильма «Жила-бала баба»
– У вас в картине есть подобный страшный эпизод...


За основу взят факт гибели заложников в селе Парьевка, где за один день
в три приема было расстреляно более 80 жителей. А кто эти жертвы? В
основном старики, подростки и бабы – мужики-то в лесу у Антонова! Все
документы есть! Они опубликованы! Так что по сравнению с тем, что в
реальности пережила Тамбовская губерния, моя картина – веселый мультик.
Ведь то, что было на самом деле, изобразить средствами искусства
невозможно, потому что, в конце концов, человек идет в кино не для того,
чтобы после повеситься. У меня приглаженная картина того, что было на
самом деле.

Я, кстати, был в Парьевке. Это довольно большое село,
школа двухэтажная, есть музей. Учительница повела меня туда. А там висят
две фотографии: председатель сельсовета, убитый антоновцами, и чекист. Я
говорю: «Как же так, советская власть давно кончилась, неплохо бы
повесить фотографии еще и тех, кого расстреляли, кто сражался у
Антонова, а потом сидел в лагерях». А учительница отвечает: «Кто это
помнит? Нас так учили». Пора бы уже переучиться! Но такова память
народа, что мы не знаем и не хотим знать наше прошлое.

«Только
за 1918 год уничтожены несколько десятков тысяч представителей
духовенства. Прибивали гвоздями к церковным вратам, варили в кипятке,
ослепляли, отрубали руки и ноги. Абсолютно правильно, что многих из них
канонизировали как новомучеников»soborgatchina.cerkov.ru

Сталин и его эпоха в нашем кино отражены довольно подробно, а вот
фигура Ленина по-прежнему как будто табуирована. На память приходит
только фильм Сокурова «Телец». Почему никто до сих пор не снял правдивый
фильм об Ильиче?


– А чего ждать, если до сих пор идут
дискуссии о том, святой он или нет? Хотя чего дискутировать, когда полно
открытых документов, где этот господин предстает во всей красе. И мало
того, что злодей до сих пор лежит посреди центральной площади Москвы,
так еще и памятники ему, человеку, повинному в гибели миллионов
соотечественников, стоят у нас на каждом углу. Это же памятники убийце,
сгубившему больше русских людей, чем Гитлер. Памятники человеку, который
жизнь потратил на то, чтобы уничтожить Россию, а вместо нее создать
мифическое государство согласно учению Маркса и Энгельса. Вот пока он
будет стоять, пока он будет лежать – так и будем жить, поедая друг
друга.

«Поколение за поколением входило в мясорубку. Сегодня мы совершенно не та нация»

– Но раз страна была на 80% крестьянская, а крестьянство уничтожили, значит, в России изменился генетический код.


В этом нет никаких сомнений, ведь большевики сняли верхний слой в
каждом из сословий, населявших Россию. Столько десятилетий происходил
этот искусственный отбор, который они считали естественным. Поколение за
поколением входило в эту мясорубку. Это был настоящий фронт, но только
фронт с собственным народом. В итоге сегодня мы генетически совершенно
не та нация, которая была 150 лет назад. У нас другие лица, другие
мозги, другие привычки… У любой нации культура стоит на базе
национальной ментальности. А что было основой российской цивилизации?
Крестьянский образ жизни и православие. Эта сердцевина и была
подрублена.

Только за 1918 год уничтожено несколько десятков тысяч
представителей духовенства. Причем с попами расправлялись с особой
жестокостью – прибивали гвоздями к церковным вратам, варили в кипятке,
ослепляли, отрубали руки и ноги. На мой взгляд, абсолютно правильно, что
многих из них сегодня канонизировали как новомучеников…

«Я
говорю: «Как же так, советская власть давно кончилась, неплохо бы
повесить фотографии и тех, кого расстреляли, кто сражался у Антонова, а
потом сидел в лагерях». А учительница отвечает: «Кто это помнит? Нас так
учили». Пора бы уже переучиться!»
Крестьяне же гибли, в
первую очередь, как солдаты со стороны обеих армий – Белой и Красной. У
историка Михаила Бернштама есть очень точная фраза: «Победа в
Гражданской войне была достигнута при помощи оккупационной армии,
сформированной из самого оккупированного населения». К тому же не
забывайте, что наши потери в Первой мировой войне составляют более 5
миллионов убитыми и ранеными – это же на 80% крестьянские дети. Именно
из них состояла российская армия.

И все-таки поначалу не смогли до
конца уничтожить крестьянство. Чтобы накормить Россию после
братоубийственной войны, ввели НЭП. Появились промышленные товары,
расцвели крестьянские кооперативы, которые содержали техникумы, имели
свои газеты. А вот уже сталинская коллективизация окончательно сломала
деревне шею.

По официальным данным, с 1929-го по 1932-й год только
из Центральной России было депортировано пять миллионов семей. А ведь
за годы НЭПа крестьянство поднялось на ноги, в семьях снова стало по 5-8
человек. То есть депортировали десятки миллионов переселенцев, где
старики и дети погибали еще в дороге. Остальных же высаживали в открытое
снежное поле и бросали на произвол судьбы…

– Моя бабушка
именно так оказалась на Урале – в 1930 году весь белорусский хутор, где
она родилась, раскулачили и выслали в Пермский край…


– В
России очень мало семей, кого не коснулся этот страшный молох. В лучшем
случае у кого-то прадедушка работал в ЧК или НКВД. Так их в конце 1930-х
накрыло следующей волной репрессий.

«Когда по телевидению Западного Берлина ночью показывали фильм Ромма «Обыкновенный фашизм», они будили детей, сажали перед телевизорами и говорили: смотрите, вот это наша история». И пока мы не признаем, что у нас был геноцид, так и будем ходить по кругу»«Когда
по телевидению Западного Берлина ночью показывали фильм Ромма
«Обыкновенный фашизм», они будили детей, сажали перед телевизорами и
говорили: смотрите, вот это наша история». И пока мы не признаем, что у
нас был геноцид, так и будем ходить по кругу»skaramanga-1972.livejournal.com

Недавно сайт правозащитной организации «Мемориал» опубликовал базу
данных сотрудников НКВД. Пошли споры, что, может, не стоит сегодня еще
больше раскалывать общество…


– Понимаете, нам этого все равно
не избежать. Считаю исторической ошибкой Бориса Ельцина, что у нас так и
не была проведена декоммунизация. По самым скромным подсчетам, около
100 миллионов людей погибли за годы советской власти. Великая
Отечественная война угробила 30 из них, но все остальное – это
Гражданская война, репрессии, лагеря... И пока мы открыто не признаем,
что это был геноцид, то так и будем ходить по кругу.

Немцы
потратили почти 50 лет, чтобы избавиться от своего нацистского прошлого.
Мне рассказывал немецкий режиссер, что, когда по телевидению Западного
Берлина ночью показывали фильм моего учителя Михаила Ромма «Обыкновенный
фашизм», они будили детей, сажали перед телевизорами и говорили:
смотрите, вот это наша история.

Но Гитлер был у власти всего 12
лет, а у нас геноцид собственного народа продолжался на порядок дольше. И
чтобы избавиться от этого страшного наследия, России все равно придется
рассказать правду о самой себе, какой бы горькой она ни была. Первые
шаги в этом направлении уже сделаны – в 2007 году вышел двухтомник
«История России XX века» под редакцией профессора Андрея Зубова. Там
впервые звучат нормальные оценки, хотя, на мой взгляд, позитивная роль
православной церкви очень сильно преувеличена. В общем, никуда нам не
деться ни от люстрации, ни от публикации всех архивов ЧК, КГБ, ФСБ. Это
неизбежный процесс. Россия обречена пройти этот путь.

«Это памятники убийце, сгубившему больше русских людей, чем Гитлер, жизнь потратившему, чтобы вместо России создать мифическое государство. Пока он будет стоять и лежать – будем жить, поедая друг друга»«Это
памятники убийце, сгубившему больше русских людей, чем Гитлер, жизнь
потратившему, чтобы вместо России создать мифическое государство. Пока
он будет стоять и лежать – будем жить, поедая друг друга»РИА Новости/Максим Блинов

Когда моя бабушка рассказывала о своем детстве, о том, что пережила ее
семья, я всегда клокотал, возмущался, что она простила советскую власть.
Она же отвечала, что жить с ненавистью в сердце нельзя, надо
обязательно прощать…


– Я понимаю вашу бабушку. Жить одной
ненавистью бесчеловечно, разрушительно для любой личности, в этом
сгорает душа. Инстинкт самосохранения срабатывает: лучше все забыть и
простить. Тем более среда, в которой жила ваша бабушка, не признавала
права на эту ненависть. В общем, у нее и альтернативы-то не было.

Я
ведь тоже был убежденным пионером, а затем комсомольским деятелем. И
вот в 1957 году услышал у приятеля на магнитофоне песню Окуджавы
«Последний троллейбус». Прослушал ее несколько раз и ушел домой в шоке.
Вроде бы лирическая песня, но там были слова, которые меня поразили:

Когда мне невмочь пересилить беду,

Когда подступает отчаянье,

Я в синий троллейбус сажусь на ходу,

В последний, случайный.

Последний троллейбус, по улице мчи,

Верши по бульварам круженье,

Чтоб всех подобрать, потерпевших в ночи крушенье, крушенье…

«Историческая ошибка Ельцина, что не была проведена декоммунизация. По самым скромным подсчетам, около 100 миллионов людей погибли за годы советской власти. Великая Отечественная война угробила 30 из них, но все остальное – это Гражданская война, репрессии, лагеря»«Историческая
ошибка Ельцина, что не была проведена декоммунизация. По самым скромным
подсчетам, около 100 миллионов людей погибли за годы советской власти.
Великая Отечественная война угробила 30 из них, но все остальное – это
Гражданская война, репрессии, лагеря»artyushenkooleg.ru
Отчаяние,
крушенье, беда… Я думал, что эти слова могут быть у Достоевского,
Чехова или в западной литературе, но никак не в нашем лучшем из миров.
Они совершенно не рифмовались для меня с советской реальностью. Их не
было в моем обиходе, поэтому я, 16-летний болван, был просто шокирован.
Вот в таком обществе мы жили.

Так что мое просветление, назовем
это так, происходило постепенно. Началось с простого расширения
культурного багажа – литература, искусство, философия. Когда я вышел из
ВГИКа, годика через два добрался до «Вех» и Бердяева. А в 1967 году,
когда делал короткометражный фильм «Ангел», мои взгляды во многом
оформились. Картину положили на полку за попытку показать Гражданскую
войну как национальную трагедию, а не как победу хороших красных над
плохими белыми.

«Национальная идея внятно выражена в десяти заповедях Ветхого завета»


Андрей Сергеевич, вы думаете, что, если бы крестьянство не истребили,
мы бы жили иначе. Вы же убежденный либерал. Считаете, что «никаких
перспектив, кроме либерализма и демократии, в России нет». Но разве
русская деревня была готова принять либеральные идеи? Крестьянам ведь
ближе известная формула «православие, самодержавие, народность».



Это не крестьянство, а власть держалась за эту уваровскую формулу. Вы и
сегодня послушайте наших патриотов, того же Никиту Михалкова, они же
эту триаду твердят как мантру. Убежден, что если бы столыпинская реформа
была доведена до конца, то Россия изменилась бы эволюционным путем.
Ведь Столыпин видел главное зло в общинной психологии, которая
навязывалась нации. Он хотел, чтобы Россия, прежде всего, оперлась на
собственника, на фермера, на крестьянина-единоличника. Именно это
позволило бы создать новую Россию.

«Не верю, что самая просвещенная авторитарная власть может дать России счастье. Все равно неизбежен возврат на дорогу демократии и либерализма. Для этого нужны два, три, четыре поколения, которые росли бы в условиях свободы»«Не
верю, что самая просвещенная авторитарная власть может дать России
счастье. Все равно неизбежен возврат на дорогу демократии и либерализма.
Для этого нужны два, три, четыре поколения, которые росли бы в условиях
свободы»
Посмотрите, какими темпами страна
развивалась до Первой мировой войны. Весь этот всплеск Серебряного века,
когда в России творили выдающиеся деятели во всех областях духовной
жизни: в философии, науке, театре, нарождавшемся кино, живописи.
Например, русский живописный авангард во многом определил пути развития
мировой живописи в XX веке. А русская религиозная философия
предопределила появление экзистенциализма. И такой же прорыв в других
областях, цифры промышленного роста были просто фантастические,
опережающие Америку и Европу. Треть зерна, которое экспортировалось
тогда в мире, было российским. А ведь все это следствие либеральных
реформ Александра II, когда появилось земство как подлинный хозяин,
возникли суды присяжных, в армии вместо 25 лет начали служить шесть…

– Знаю, что вы Александра Освободителя особенно выделяете среди российских правителей…


Считаю, что больше для России никто не сделал. Он ведь вырос в семье
Николая и понимал, что реформы жизненно необходимы. Александр силой
заставил провести отмену крепостного права. Объяснял этим
ослам-помещикам, что если мы сверху этого не сделаем, то это произойдет
снизу. И был абсолютно прав. И вот уже через 50 лет после отмены
крепостного права, то есть всего через два поколения, Россия начала
меняться. И если бы Столыпин довел до конца свою реформу, мы бы с вами
жили в другой стране. Но его, как известно, убили, так же, как и
Александра II…

В итоге русский либерализм никогда в жизни не
спускался до уровня деревенской общины. Не успевал туда дойти, к
сожалению. Понимаете, я не верю, что самая просвещенная авторитарная
власть может дать России счастье. Все равно неизбежен возврат на дорогу
демократии и либерализма. Рано или поздно, но России придется ступить на
тот единственный путь, который рождает психологию свободного народа,
умеющего уважать соседа. Для этого надо не одно поколение, а два, три,
четыре, которые росли бы в условиях свободы и демократии. У нас такого
опыта пока нет. Но он непременно должен появиться.

«Давайте
просто относиться друг к другу по-доброму. Не ненавидя, не завидуя
соседу, а по-христиански, по-человечески. Тогда сам облик России будет
нести в себе эту национальную идею»
Сам ход истории ведет
к тому, что чем больше укореняется демократия, чем благополучнее живет
страна, тем естественнее приходит в равновесие исполнительная и
законодательные власти. Я вот абсолютно убежден, что только тогда про
Россию можно будет сказать, что она слегка цивилизовалась, когда
президентом страны станет баба (смеется).

– Вы 10 лет назад
приняли участие в создании просветительского проекта «Свобода
по-русски», посвященного 100-летию российского парламента. Это
10-серийный фильм о том, как в России прививалась демократия. Я
правильно понимаю, что ни один федеральный канал этот фильм так до сих
пор и не показал?


– К сожалению, это так. Но зато его довольно
активно скачивают в интернете. У меня там достаточно скромная роль. Мне
принадлежит идея, а также я был чем-то вроде художественного
руководителя. А душой фильма стал Юра Шевчук, который выступил в роли
рассказчика.

В ленте нет агитации ни за правых, ни за левых, ни за
парламентскую республику, ни за президентскую республику. Это своего
рода эссе. Например, целый фильм посвящен истории Новгородского вече и
его аналогов в древней Исландии и сегодняшней Швейцарии. Оказывается,
там есть кантоны, которые и сегодня управляются при помощи вече. Другая
серия посвящена истории Учредительного собрания, где мы нашли роскошную
хронику 1917 года. Или фильм «Танки», который рассказывает о кризисе
1993 года, когда танки стреляли по Белому дому. Мы пообщались с
Хасбулатовым и Гайдаром. Это довольно острое столкновение.

«Только тогда про Россию можно будет сказать, что она слегка цивилизовалась, когда президентом страны станет баба»

Четыре года назад вы участвовали в программе «Эхо Москвы» по теме
«Нужна ли России национальная идея?». Вы для себя ее как-то
формулируете?


– Мне кажется, национальная идея вполне внятно
выражена в десяти заповедях Ветхого завета. А если к ним добавить еще
кое-что важное, что сказал Христос, то будет вполне достаточно. Давайте
просто относиться друг к другу по-доброму. Не ненавидя, не завидуя
соседу, а по-христиански, по-человечески. Вот тогда сам облик России
будет нести в себе эту национальную идею.

«Есть где черпать позитив русскому человеку!»


Сегодня довольно громко звучит тема шестидесятников. Недавно Первый
канал показал сериал «Таинственная страсть», вызвавший горячую полемику.
Большой успех был и у «Оттепели» Валерия Тодоровского, в которой вы
снимались. А теперь сами взялись экранизировать собственный сценарий
«Темная вода», посвященный этому периоду. Почему тема шестидесятников
так актуальна?


– Это важный период в истории нашей страны. Мне
же просто хочется рассказать о своей молодости, оставить образ этой
замечательной эпохи. Это время после XX съезда партии, разоблачения
Сталина, когда в Москве прошел фестиваль молодежи и студентов. Это был
такой вздох поколения, который очень быстро оборвали. Это образ Москвы
1957 года, который воссоздать сегодня невероятно трудно! Но мы с
оператором Юрием Шайгардановым и художником Володей Гудилиным (это
команда, которая делала «Бабу») нашли решения. Очень хочу снять этот
фильм, оставить такое кинозавещание после себя.

«Считалось, что в Брестской крепости все погибли, но отец нашел более 400 живых, участвовавших в обороне. Судьбы их были ужасны. Почти все они прошли немецкий плен, потом половина отправилась в отечественные лагеря. Никому из них не платили никаких пенсий» (на фото – Сергей Смирнов)«Считалось,
что в Брестской крепости все погибли, но отец нашел более 400 живых,
участвовавших в обороне. Судьбы их были ужасны. Почти все они прошли
немецкий плен, потом половина отправилась в отечественные лагеря. Никому
из них не платили никаких пенсий» (на фото – Сергей Смирнов)tula-day.ru
– И в какой он сейчас стадии?


К сожалению, пока заморожен. Уже были выбраны актеры, группа работала, в
мае должны были начаться съемки. Но в марте Центробанк отозвал лицензию
у банка «Екатерининский», где лежали два миллиона спонсорских долларов
на производство фильма. Деньги «сгорели», а заодно «сгорело» и то, что
мы заработали с женой за последние 30 лет. Мне пришлось распустить
группу и остановить производство картины. Свет в конце тоннеля пока не
виден. Сегодня атмосфера в бизнесе тяжелая, чтобы просить людей
пожертвовать деньги на кино, которые, скорее всего, никогда не вернутся.


Давайте тогда о приятном. Читатели не простят меня, если не спрошу вас о
«Белорусском вокзале». Чем вы объясняете народную любовь к этому
фильму, которая не ослабевает вот уже 45 лет?


– «Белорусский
вокзал» так долго живет благодаря двум важнейшим компонентам. Во-первых,
грандиозный сценарий Вадима Трунина, который на голову выше, чем
готовый фильм. Например, там есть история о том, как герои попадали в
милицию. Молодые ребята в ресторане их оскорбили и, считая стариками,
полезли в драку. Но фронтовики ведь бывшие десантники, они их
«разложили». Однако один из молодых людей был сыном какого-то
начальника, приехала милиция и забрала моих героев. Но из милиции они
выходили сами, скрутив все отделение. Единственное, что в итоге
осталось, – это когда они выходят на улицу и Леонов кричит: «Да
здравствует свобода!» Я и сейчас не могу вспоминать об этом без
содрогания, настолько это было круче того, что получилось. Но все равно,
как ни корежили сценарий, главное убить не смогли – картина жива,
потому что там нет ни капли фальши. Ну, а вторая составляющая успеха –
замечательные артисты. Правда, и тут не все было гладко. Например, от
меня потребовали, чтобы вместо Нины Ургант я снимал Инну Макарову. Даже
заставили сделать с ней пробы. И они были приличными, но с Ургант
финальная сцена выглядела лучше.

Вообще «Вокзал» был задуман как
черно-белая картина обычного формата, нас же заставили снимать
широкоэкранный фильм на кошмарной цветной советской пленке. В итоге
некоторые сцены пересняты по 3-4 раза, потому что пленка постоянно
выдавала брак.

«Короткометражный фильм «Ангел» «положили на полку» за попытку показать Гражданскую войну как национальную трагедию, а не как победу хороших красных над плохими белыми»«Короткометражный
фильм «Ангел» «положили на полку» за попытку показать Гражданскую войну
как национальную трагедию, а не как победу хороших красных над плохими
белыми»colta.ru
– Это ведь касается и знаменитой сцены, где герои поют песню Окуджавы?


Она тоже, к сожалению, переснята целиком. И, на мой взгляд, получилась
не столь удачно, как в первый раз. Мы снимали огромными синхронными
камерами «Митчелл», которые Михаил Калатозов во время войны привез из
Америки. И как-то мне позвонили из генеральной дирекции и сказали, что к
нам на площадку с экскурсией заглянет знаменитая шведская актриса Биби
Андерссон, известная по фильмам Ингмара Бергмана. Она пришла вместе с
мужем – симпатичным молодым парнем, по профессии оператором. И его очень
заинтересовала наша камера. Ходил вокруг нее, ходил, а потом
спрашивает: «Вы готовитесь снимать какой-то комбинированный кадр?» –
«Нет». Тогда он снова: «А что это за камера такая?» Отвечаем, это
«Митчелл» 1933 года выпуска. Он осмотрел ее, но так и не понял, как мы с
ней управляемся, ведь уже были небольшие современные камеры, а не такие
бандуры. Вот так мы и работали. (смеется).

– Без вашего «Вокзала» невозможно представить празднование Дня Победы. А вы сами 9 мая какие фильмы смотрите?


Я не включаю в этот день телевизор – слишком много псевдопатриотической
трескотни. Знаете, я вообще привык в такие дни работать. Так сложилась
жизнь, что в советское время я никогда не включал телевизор ни 1 мая, ни
7 ноября. Говорил семье, что у меня консервативный антикоммунистический
субботник, и садился за письменный стол. Даже выпивать себе не
позволял, хотя для меня это несвойственно – не выпивать (смеется).

«”Вокзал” был задуман как черно-белая картина обычного формата, нас же заставили снимать широкоэкранный фильм на кошмарной цветной советской пленке. В итоге некоторые сцены пересняты по 3-4 раза»
«”Вокзал”
был задуман как черно-белая картина обычного формата, нас же заставили
снимать широкоэкранный фильм на кошмарной цветной советской пленке. В
итоге некоторые сцены пересняты по 3-4 раза»fastpic.ru

Но фильм-то Александра Котта «Брестская крепость» смотрели? Все-таки в
жизни вашей семьи Брестская крепость играет важную роль.



Конечно, посмотрел, ведь для меня это личная история. В прошлом году
исполнилось 100 лет со дня рождения нашего с братом отца – Сергея
Сергеевича Смирнова. И нам удалось переиздать его книгу «Брестская
крепость», а юбилей мы праздновали в Бресте, где даже есть улица
«Писателя Сергея Смирнова», а также мемориальная комната отца. Собрались
дети, внуки и правнуки, а вокруг нас были люди, которые занимаются
историей Брестской крепости, знают, кто такой мой отец, и, конечно, с
нами ездил Саша Котт.

Отец за эту книгу получил Ленинскую премию, а
ее героев я видел своими глазами. В 1954 году, когда была разгромлена
редакция «Нового мира», где мой отец был заместителем главного
редактора, он начал искать какую-то тему. И остановился на истории
обороны Брестской крепости. Считалось, что все там погибли, но отец 10
лет занимался поиском этих героев и нашел более 400 живых, которые
участвовали в обороне. Судьбы их были ужасны, потому что избежать плена
можно было, только застрелившись или записавшись в полицаи. Почти все
они прошли немецкий плен, а когда их освободили, то половина отправилась
в отечественные лагеря. Никому из них не платили никаких пенсий. Эти
люди, которых отец находил, приезжали, часто оставались у нас ночевать. И
всем надо было помочь: выхлопотать пенсию, доказать, что он не
предатель Родины, и так далее. Я хорошо их всех помню.

«Я
не включаю телевизор 9 мая – слишком много псевдопатриотической
трескотни. В советское время никогда не включал телевизор ни 1 мая, ни 7
ноября. Даже выпивать себе не позволял, хотя для меня это несвойственно
– не выпивать»
– Вашему папе лента Котта понравилась бы?

– Думаю, да, ведь фильм сделан на основе его книги. И получилась серьезная картина.

– В чем вы сегодня черпаете позитивные эмоции?


Да какие позитивные эмоции еще нужны, когда у меня дома стоит книжный
шкаф с русской классикой? Какое счастье, что все эти книжки сегодня не
надо доставать из-под полы. Хотите умного почитать – достаньте Чаадаева
или Бердяева. Или возьмите Федотова, Флоровского, историка церкви. Или,
наконец, просто Александра Сергеевича. Есть где черпать позитив русскому
человеку! Есть великая литература XIX века и великая культура начала XX
века. И потом, не все ростки умерли. Может, наша культурная почва и
выглядит сегодня не очень благоприятной, однако, тем не менее, в каждом
поколении на свет появляются очень красивые женщины и талантливые
мужчины.

«Хотите умного почитать
– достаньте Чаадаева или Бердяева. Или возьмите Федотова, Флоровского,
историка церкви. Или, наконец, просто Александра Сергеевича»

Досье

Андрей
Смирнов родился в 1941 году в Москве в семье писателя Сергея Смирнова,
автора известного романа «Брестская крепость». По окончании
режиссерского факультета ВГИКа (мастерская Михаила Ромма) снял
полнометражную военную драму «Пядь земли» и короткометражку «Ангел» об
ужасах Гражданской войны, которая на 20 лет легла на полку.

В
1971-м на экраны, тоже пройдя через цензуру, выходит «Белорусский
вокзал», впоследствии удостоенный приза на фестивале в Карловых Варах.
Мелодрама «Осень» (1974), содержавшая единственную постельную сцену,
была названа «порнографией» и прошла в прокате «вторым экраном». А после
того, как кинороман о советских архитекторах «Верой и правдой» (1979)
тоже был исковеркан цензурой, Андрей Смирнов оставил профессию
режиссера, переключившись на написание сценариев и пьес, по которым
ставили спектакли, снимали фильмы и скетчи.

В середине 1980-х, во время перестройки, Андрей Смирнов в течение трех лет был секретарем Союза кинематографистов СССР.

В
1990-е прославился как актер, снявшись в фильмах Алексея Учителя «Мания
Жизели» и «Дневник его жены», сценарии к которым написала дочь Смирнова
Авдотья (Дуня). За роль писателя Ивана Бунина в «Дневнике его жены»
получил премию «Ника». Затем последовали роли в таких фильмах и
сериалах, как «Идиот», «Тяжелый песок», «Московская сага», «В круге
первом», «Апостол», «Отцы и дети», «Елена», «Два дня», «Оттепель»,
«Черные кошки».


В 2011
году после более чем 30-летнего перерыва Андрей Смирнов представил новую
режиссерскую работу – эпос о Тамбовском восстании 1920-1921 годов
«Жила-была одна баба». Лента получила шесть премий «Ника», в том числе
как лучший фильм и за сценарий, написанный самим режиссером.

Народный
артист России, кавалер ордена «За заслуги перед Отечеством» IV степени.
Член общественной организации российских кинематографистов Киносоюз.

Женат
на актрисе Елене Смирновой (Прудниковой), известной по фильмам «Два
капитана» и «Вариант Омега». Четверо детей – три дочери и сын.

четверг, 15 сентября 2016 г.

Вова и Сургут | Путинизм

Вова и Сургут | Путинизм





Вова и Сургут





1. Вместо эпиграфа.


«Тамбовская ОПГ как таковая уже не существует, она существовала в
прошлом… Она появилась по заказу ФСБ, была создана в целях обогащения.
Россия сформировалась как отдельное государство, и поэтому появилась эта
организация. Вот и всё, от этой организации ничего не осталось.
Осталась только очень большая сумма денег и легенда…



Одной частью [денег] управляет Кумарин, но тут речь идет максимум
о 100 млн. И другая часть принадлежит другим людям, официальным лицам,
она действительно им принадлежит… Генералам, людям, которые работают в
правительстве»
.


Из протокола допроса Михаила Монастырского (Моня-Фаберже), одного из
основателей тамбовской ОПГ. Испания, Мадрид, 9 марта 2007 г.

2.Привет из Сургута.


В 2010 г. неожиданно для всех мэром Москвы назначили вот это существо:





Широкой публике в Москве он был почти не известен. Журналисты
кинулись выяснять его биографию и за что ему такая честь – возглавить
столицу. Оказалось, Собянин – старый знакомый Путина по 1990-м годам.
Когда Путин в начале нулевых на первом президентском сроке посещал
Тюмень, местные журналисты были удивлены, услышав как он по-братски
приветствовал тюменского губернатора Собянина: «Привет, Серега!».
Чувствовалось, пацаны знакомы давно.


Но где они познакомились? – Путин в 90-х был в Питере, потом – в
Москве, в администрации Ельцина, потом главой ФСБ. А Собянин — мэр
Когалыма, депутат в Ханты-Мансийском округе, сенатор. Где они могли
пересекаться?





Ближе всего к разгадке удалось подойти «Русскому Ньюсуику». В номере
от 20.10.2010 г. со ссылкой на «бывших чиновников питерской мэрии» был
напечатан рассказ, как тамбовская ОПГ в 90-х наехала на НПЗ в Киришах
(Ленинградская обл.), который принадлежал «Сургутнефтегазу». Директор
последнего Владимир Богданов отправил разбираться своего друга Собянина.
Тот поехал и там познакомился с Путиным. Т.е. на бандитских разборках.


Из статьи в «Ньюсуике»:


«Бывшие чиновники питерской мэрии вспоминают, что тогда на НПЗ в
Киришах положила глаз тамбовская преступная группировка, которая
контролировала практически весь Санкт-Петербург и начинала экспансию по
окрестностям, Богданов отправил разбираться Собянина. И именно тогда он
якобы познакомился с Путиным, и тот помог ему решить вопросы завода с
преступностью. Собянин вообще был партнером Путина и его соратника
Геннадия Тимченко по питерскому нефтебизнесу, утверждает политолог
Станислав Белковский: Путин и Тимченко обеспечивали оперативное
управление заводом, Собянин отвечал за поставки. Структуры Тимченко
стали продавать продукцию Киришей за рубеж».



Приехал Серега на разборки, а там Путин. Сидит, решает «вопросы с
преступностью» (тамбовской причем). И так они понравились друг другу,
что наладили совместный бизнес и подружились.

суббота, 14 мая 2016 г.

воронение ствола





(вытирая руки)

Всё-таки 8 слоёв Birchwood Casey's Perma Blue - это дохуя.
Пяти хватило бы. Зато у ИЖ-27 ствол теперь выглядит, как у итальянцев...
https://www.youtube.com/watch?v=RNYIJPwqbdA
Применение воронения Perma Blue.
Подготовка металла.
Нет
ничего лучше чем глубокий цвет красивого воронения огнестрельного ружья
или аутентичной платины дробовика. И ничто не поможет вам сохранить
безупречную финишную отделку металла как средство birchwood casey
финишная обработка металла.
1. Удаление старого воронения и ржавчины
необходимый шаг перед воронением. Сначала, после снятия приклада
огнестрельного оружия и спускового механизма в сборе, почистите все
металлические поверхности при помощи губки смоченной удалителем смазки
(Cleaner-Degreaser) и основательно промойте водой.
2. Нанесите
Blue&Rust remover (удалитель воронения и ржавчины) смоченным
тампоном и дайте 2 мин. Для воздействия. Маленькой подушечкой
металлической стружки(увлажненной с Blue&Rust remover), слегка
отполируйте металл для удаления воронения и разрыхленной ржавчины.
Продолжайте этот процесс до того как метал станет блестящим.
Полезный совет:
Чистка
и снятия смазки это очень важно. Поэтому не торопитесь на этом этапе.
Обычная жидкость для мытья посуды великолепное чистящее средство. Когда
вы думаете – уже достаточно чисто, почистите еще 2 раза.
1. Если
металл подвержен глубоким царапинам и/или точечной коррозии, обработайте
поврежденные области наждачной бумагой 280 зернистости , а потом
металлической стружкой. Для глубоких точек может понадобиться шлифовка.
2.
Что бы вы не делали, не делайте подготовку металла в спешке.
Продолжайте полировку до тех пор, пока все будет выглядеть хорошо. Если
вы не сделаете этого сейчас – вы раскаетесь позже. Так же не забывайте
спусковой механизм, готовки винтов или еще что-нибудь, что выделяется.
Разберите механизмы состоящие из нескольких частей для подготовки и
заключительной отделки металла.
3. Вновь нанесите удалитель смазки
(Cleaner-Degreaser), и потрите губкой, смойте снова водой. В этом
случае, будьте осторожны, чтобы не касаться металла своими пальцами,
т.к. отпечатки образует следы после воронения.
Полезный совет:
Когда
вы обрабатываете поверхность металла наждачной бумагой, обернутой
вокруг твердой, плоской поверхности как у напильника. В дополнение к
уменьшению усталости пальцев, будет держать поверхность плоской, края
твердыми и в результате вы получите профессиональный , «оригинальный
вид»

1. Нанесите пасту Perma Blue или жидкость Gun Blue при
помощи тампона с аппликатором на чистую поверхность для воронения.
Работайте так быстро, как сможете, но не забывайте об основательности.
Лучше, чем покрыть поверхность средством для воронения за один раз,
разделить на 2-3 части.
2. Позвольте воронению закрепиться на
металле в течение 30-60секунд. НЕ дольше. Затем нейтрализуйте химическую
реакцию смыванием холодной водой и вытрите насухо.
3. После или в
процессе смывания, слегка отполируйте при помощи тонкой металлической
стружки для смешивания цвета. Оцените воронение. Если появились полоски
или вы хотите добиться глубокого/темного воронения, просто повторите
шаги 1,2,3 пока не появится желаемый цвет.
4. Пропитайте все области с Barricade Take-along и дайте вашему новому воронению законсервироваться в течении ночи.
5.
Соберите ваше огнестрельное оружие. Ваша обработка воронением
закончена. Perma Blue финишная обработка воронением это защитное
прочное покрытие, которое продержится много лет в процессе использования
и чистки химикатами. Чтобы сохранить первозданный вид протирайте
покрытие BARRICADE защита от ржавчины время от времени или после каждого
охотничьего сезона.
6. Такое качество воронения вы можете ожидать на любом своем проекте.
Полезный совет:
Хронометраж
очень важен когда вы приступаете к воронению. Для лучшего результата,
не применяйте жидкость на металлической поверхности дольше одной минуты.
Лучше применять жидкость меньшее время, чем большее.


От себя:
Промывка с "Фэйри" - не менее трёх раз.
Резиновые перчатки (тонкие) крайне желательны.
При
отсутствии стальной ваты можно воспользоваться грубой стороной губки
для мытья посуды, но стальная вата, всё-таки, охуенчик. Дивный материал.

Осталось затыльник резиновый обточить и поставить на подрезанный приклад.
И - всё.

понедельник, 12 октября 2015 г.

Современная тактика лечения сахарного диабета типа 2

Современная тактика лечения сахарного диабета типа 2



Опубликовано в журнале:

CONSILIUM-MEDICUM
»» Том 3/N 11/2001






Современная тактика лечения сахарного диабета типа 2

М.И.Балаболкин, В.М.Креминская, Е.М.Клебанова

Кафедра эндокринологии и диабетологии ФППО ММА им И.М.Сеченова, Москва







Сахарный диабет (СД)
типа 2 является гетерогенным заболеванием,
развитие которого обусловлено наличием
инсулинорезистентности и нарушением
секреции инсулина b-клетками
островков поджелудочной железы. Становится
понятным, что и терапия СД типа 2 не может
быть такой унифицированной, как это имеет
место при СД типа 1.


Целью лечения СД
типа 2 является достижение компенсации
диабета на протяжении длительного времени,
т.е. показателей содержания глюкозы в
плазме крови, которые являются практически
идентичными, наблюдаемыми у здорового
человека на протяжении суток. Однако
качественные и количественные показатели
компенсации СД неоднократно
пересматривались, исходя из проводимых
исследований, устанавливающих зависимость
развития поздних сосудистых осложнений
диабета от состояния углеводного обмена.
Динамика количественных показателей
компенсации СД представлена в табл. 1.


В настоящее время
ни у кого не вызывает сомнений, что строгая
и длительная компенсация углеводного
обмена уменьшает частоту осложнений СД. Это
убедительно показано результатами
исследований DCCT (1993) и UKPDS (1998). Поддержание
гликемии, близкой к нормальным показателям,
за период наблюдения (около 10 лет) позволило
осуществить у больных СД типа 1 первичную
профилактику ретинопатии на 76%; вторичную
профилактику ретинопатии — на 54%;
профилактику нейропатии — на 60%; добиться
исчезновения микроальбуминурии — на 39% и
альбуминурии — на 54%. Такие же эффекты могут
быть достигнуты и при СД типа 2, поскольку
механизмы, лежащие в основе развития
осложнений, вероятно, одни и те же. Так,
установлено, что интенсивная
сахароснижающая терапия снижает риск
развития инфаркта миокарда на 16%. Поэтому,
как и прежде, основной задачей лечения СД
является достижение его компенсации на
протяжении длительного времени, что
сопряжено с большими трудностями. Главным
образом это связано с тем, что лечение СД
обычно назначается не с момента нарушения
углеводного обмена, выявляемого только с
помощью проведения различных нагрузочных
тестов (глюкозотолерантный тест и др.), а
лишь при появлении выраженных клинических
признаков диабета, свидетельствующих в
свою очередь о развитии сосудистых и других
изменений в тканях и органах.



Таблица 1.

Рекомендации
ВОЗ по компенсации диабета





Период

Рекомендация

Глюкоза натощак

Постпрандиальная глюкоза

НвА1с, %

До 1993 г. до DCCT

Начало или изменение терапии

200 мг% 11,1 ммоль/л
 
9—10

После DCCT

- " -

140 мг%
7,8 ммоль/л

150 мг% 8,4 ммоль/л

8

1997 г. по настоящее время

Цели лечения

80—120 мг% 4,5—6,7 мM/л

90—130 мг% 5—7,2 мМ/л

<7
 
Новые диагностические
критерии

-

≥126
мг%

≥7,0
мМ/л
 

2000 г.

Определение нормогликемии

≤99 мг%

≤5,5 ммоль/л

≤109%

≤6,1
ммоль/л

<6

Таблица 2.

Критерии компенсации сахарного
диабета типа 2





Показатели

Низкий риск

Риск поражения артерий

Риск микроангиопатии

НвА1с

≤6,5

>6,5

>7,5

Плазма венозной крови Натощак/перед
едой

ммоль/л

≤6,0

>6,0

≥7,0

мг/100 мл

<110,0

>110,0

>125,0

Глюкоза капиллярной крови (самоконтроль)

Натощак/перед едой
     

ммоль/л

≤5,5

≥5,5

>6,0

мг/100 мл

<100,0

≥100,0

≥110,0

Постпрандиальное содержание глюкозы
(пик)

ммоль/мл

<7,5

≥7,5

>9,0

мг/100 мл

<135,0

≥135,0

>160

Таблица 3.

Критерии состояния липидного
обмена у больных сахарным диабетом типа 2





Показатели

Низкая степень риска

Риск (достаточный)

Высокая степень риска

Общий холестерин

ммоль/л

<4,8

4,8—6,0

>6,0

мг/100 мл

<185,0

185—230,0

>230

Холестерин ЛНП

ммоль/л

<3,0

3,0—4,0

>4,0

мг/100мл

<115,0

115—155

>155,0

Холестерин ЛВП

ммоль/л

>1,2

1,0—1,2

<1,0

мг/100 мл

>46,0

39—46

<39

Триглицериды

ммоль/л

<1,7

1,7—2,2

>2,2

мг/100 мл

<150,0

150—200

>200
Так, анализ
клинических проявлений СД, выявляемых при
его манифестации у взрослых лиц, показывает
высокую частоту наличия у них поздних
сосудистых осложнений, развитие которых
происходит при длительности нарушений
углеводного обмена 5—7 лет. Проведенное
нами изучение частоты сосудистых
осложнений при СД типа 2 показывает, что у 44%
больных с впервые диагностированным СД
выявляется одно или два (ретинопатия,
нефропатия, макроангиопатия и др.)
сосудистых осложнения СД.


Основная роль в
патогенезе сосудистых осложнений СД
принадлежит гипергликемии, а при СД типа 2 и
нарушению липидного обмена. Европейское
бюро Международной Федерации диабетологов
и Европейское бюро ВОЗ в 1998г. предложили
критерии компенсации обмена веществ у
больных СД типа 2, которые представлены в
табл. 2.


При СД типа 2
нарушения углеводного обмена сочетаются с
выраженными изменениями липидного обмена.
В этой связи при рассмотрении компенсации
метаболических процессов следует
учитывать и показатели состояния липидного
обмена, которые в той или иной степени
коррелируют с риском развития сосудистых
осложнений диабета (табл. 3).


Адекватность
терапии СД остается самым актуальным
вопросом, так как установлено, что
гипергликемия является пусковым моментом
многих патогенетических механизмов,
способствующих развитию сосудистых
осложнений.


Строгой
компенсацией диабета, т.е. поддержанием
нормальной (или близко к нормальной)
концентрации глюкозы в крови в течение
длительного времени, удается задержать или
отсрочить время появления поздних
осложнений СД.



Лечение СД типа 2


Лечение СД типа
2 комплексное, и его компонентами являются:
диета; дозированная физическая нагрузка;
обучение больных и самоконтроль диабета;
медикаментозная терапия (пероральные
сахароснижающие препараты в качестве
монотерапии, комбинированной терапии
пероральными препаратами — лекарства с
различными механизмами действия,
комбинированной терапии пероральных
сахароснижающих препаратов с инсулином или
применение только инсулинотерапии);
профилактика и лечение поздних осложнений
СД.


Диета
при СД типа 2 должна отвечать следующим
требованиям: а) быть физиологической по
составу продуктов (около 60% общей
калорийности пищи должно приходится на
углеводы, 24% — на жиры и 16% — на белки); б)
энергетическая ценность пищи должна быть
субкалорийной (суточная калорийность около
1600—1800 ккал); в) 4—5-кратный прием пищи в
течение суток; г) исключить из питания
легкоусвояемые углеводы и заменить их
подсластителями или сахарозаменителями; д)
пища должна содержать достаточное
количество клетчатки или волокон (не менее
25—30 г в день); е) из общего количества жиров
около 40—50% должны быть жиры растительного
происхождения (1/3 от общего количества жира
должна приходится на насыщенные жиры; 1/3 —
полуненасыщенные и 1/3 — ненасыщенные жиры).


Многократный (4—5-кратный)
прием пищи в течение суток позволяет более
адекватно смодулировать взаимоотношения
между уровнем инсулина и содержанием
глюкозы в крови, приближаясь к тем
показателями, которые имеют место у
здорового человека на протяжении суток.


Физические
нагрузки и лечебная физкультура
являются
обязательным компонентом терапии больных
СД типа 2. Объем физической нагрузки должен
быть определен с учетом возраста больного,
состояния сердечно-сосудистой системы и
компенсации углеводного обмена. Они
положительно влияют на течение диабета и
способствуют поддержанию стойкой
компенсации углеводного обмена при
заметном снижении избыточной массы тела.
Регулярные занятие физкультурой,
независимо от ее объема, способствуют
нормализации липидного обмена, улучшают
микроциркуляцию, активируют фибринолиз,
нормализуют повышенную секрецию
катехоламинов в ответ на стрессовую
ситуацию, что в итоге предотвращает
развитие сосудистых осложнений (ангиопатии).
У больных диабетом, регулярно занимающихся
физкультурой, отмечены стабилизация и даже
регресс сосудистых осложнений СД.


Задачей обучения
больных
СД типа 2
является их мотивация на изменение образа
жизни и привычек, которые сопровождали
больного на протяжении всей жизни до
развития диабета. Это относится в первую
очередь к режиму питания (прием почти 50%
суточной калорийности пищи приходится на
вторую половину дня или ужин), режиму сна и
отдыха, к уменьшению гиподинамии за счет
регулярных физических нагрузок, к отказу от
курения и приема избыточных доз алкоголя и
выполнению всех тех мероприятий, которые
являются составляющими здорового образа
жизни. Самоконтроль СД и достижение его
компенсации будет способствовать задержке
развития сосудистых осложнений диабета.



Медикаментозная терапия


Медикаментозная
терапия больных СД типа 2 включает: а)
применение различных лекарственных
препаратов, влияющих на снижение абсорбции
углеводов в желудочно-кишечном тракте (акарбоза
и др.); б) бигуанидов (метформина); в)
глитазонов или сенситайзеров инсулина (пиоглитазон);
г) применение препаратов, стимулирующих
секрецию инсулина: сульфонилмочевинных
препаратов II генерации: глибенкламид,
глипизид, гликлазид, гликвидон и
сульфонилмочевинных препаратов III
генерации (глимепирид), а также препаратов,
производных аминокислот, —репаглинид и
натеглинид, которые являются регуляторами
постпрандиальной гипергликемии или
стимуляторами секреции инсулина короткого
действия. В тех случаях, когда не удается
достичь компенсации СД с помощью
пероральных сахароснижающих препаратов (у
больных СД типа 2 с выраженным дефектом b-клеток
островков поджелудочной железы), то
рекомендуется применение комбинированной
терапии (пероральная сахароснижающая
терапия + инсулинотерапия, чаще препаратами
средней продолжительности действия на ночь
или 2 раза в день).


Сульфонилмочевинные
препараты

представляют основную группу лекарств,
применяемых для лечения СД типа 2. Эти
препараты относятся к секретогенам
инсулина, и основное их сахароснижающее
действие связано со стимуляцией
образования и высвобождения инсулина из
островков поджелудочной железы. В
последние годы полностью расшифрован
механизм действия препаратов
сульфонилмочевины на стимуляцию секреции
инсулина b-клетками
поджелудочной железы. Эти препараты
связываются с соответствующими
рецепторами, локализованными на мембранах b-клеток,
изменяют активность К-АТФазы, способствуют
закрытию калиевых каналов (КАТФ-зависимые
каналы) и повышение отношения уровней АТФ/АДФ
в цитоплазме, что приводит к деполяризации
мембраны. Это в свою очередь способствует
открытию вольтажзависимых Са2+-каналов,
повышению уровня цитозольного кальция и
стимуляции Са2+-зависимого экзоцитоза
секреторных гранул, в результате которого
происходит высвобождение содержимого
секреторной гранулы в межклеточную
жидкость и кровь. Последний этап секреции
инсулина находится под контролем кальций/кальмодулинзависимой
протеинкиназы II. Таким образом, мишенью
действия препаратов сульфонилмочевины
являются АТФ-чувствительные калиевые
каналы, которые состоят из рецептора к
сульфонилмочевине [белок с молекулярной
массой 140-кДа (SUR)] и специфического белка —
(KIR6.2).


Однако все
препараты производные сульфонилмочевины 2-го
поколения имеют определенные недостатки
большей или меньшей степени выраженности,
которые не позволяют во всех случаях
добиться стойкой компенсации диабета и
нормализации показателей углеводного
обмена как на протяжении длительного
времени, так и на протяжении суток.
Последнее связано с тем, что пик действия
любого препарата сульфонилмочевины и
повышение постабсорбционной гипергликемии
не совпадают по времени. Это приводит, с
одной стороны, к недостаточному снижению
уровня глюкозы в крови в течение
длительного времени, а с другой — к
развитию гипогликемии различной степени
выраженности в последующие после приема
пищи часы, особенно в случае ее
недостаточного количества или пропуска
приема пищи. Эпизоды гипогликемии чаще
встречаются у больных пожилого возраста в
результате нарушения схемы применения
сахароснижающих препаратов за счет
ухудшения памяти. Например, при 2—3-кратном
приеме глибенкламида больные часто
забывают, принимали ли они препарат утром.
Чтобы компенсировать возможное отсутствие
приема препарата перед завтраком, пациент
принимает перед ужином двойную дозу, что
приводит к развитию гипогликемии в ночное
время.


Изучение
молекулярных механизмов действия
сульфонилмочевинных препаратов позволило
получить данные, проливающие свет на
процессы взаимодействия различных
стимуляторов секреции инсулина и
показавшие, что секретогены инсулина,
несмотря на идентичный окончательный
эффект, проявляющийся в усилении секреции и
высвобождения инсулина из b-клеток,
осуществляют это действие через вовлечение
в соответствующий процесс различных
белковых и сигнальных молекул.


АТФ-чувствительные
калиевые каналы являются первичными
структурами, взаимодействующими с
различными секретогенами инсулина. АТФ-чувствительные
калиевые каналы представляют собой
комплекс, включающий рецептор 1 к
сульфонилмочевине [белок с молекулярной
массой 140 000 (SUR1) и специфический белок — так
называемый внутренний очиститель калиевых
каналов или ректифицирующая субъединица
KIR6.2. Ген, кодирующий рецептор SUR1,
локализуется на хромосоме 11р15.1 и относится
к семейству АТФ-связывающих кассетных
белков (АВС-белки), имеющий 17
трансмембранных доменов (TMД), в которых
имеются два нуклеотидсвязывющих участка —
NBF-1 и NBF-2, специфически
комплексирующиеся с Mg2+ АДФ/АТФ. АТФ-чувствительные
каналы представляют собой как бы два белка
— SUR1 и KIR6.2, которые коэкспрессируются
вместе. Локус KIR6.2 располагается внутри гена
SUR1, т.е. на той же 11р15.1 хромосоме.


Таким образом, АТФ-чувствительные
калиевые каналы "собираются-конструируются"
из двух различных субъединиц: рецептора
сульфонилмочевины, который принадлежит к
семейству АТФ-связывающих кассет, и
субъединиц калиевых каналов (KIR6x), образуя
поры и регуляторную субъединицу.
Клонированы три изоформы рецептора
сульфонилмочевины: SUR1 — высокоаффинный
рецептор и SUR2, SUR2В — низкоаффинные
рецепторы. Структурно калиевые каналы в
различных тканях неодинаковы по
составляющим субъединицам. Так, в b-клетках
островков поджелудочной железы и
глюкозочувствительных нейронах
гипоталамуса они состоят из SUR1/KIR6.2; в мышце
сердца — из SUR2A/KIR6.2 и в гладкомышечных
клетках сосудов — из SUR2B/KIR6.1 (или KIR6.2).
Показано, что способность различных
препаратов (глибенкламид, глипизид,
толбутамид и меглитинид) ингибировать
калиевые каналы (SUR1/KIR6.2 и SUR2B/KIR6.2) была в 3—6
раз выше, чем их аффинность к
комплексированию с этими рецепторами. Для
закрытия калиевого канала необходимо
связывание одного из четырех
сульфонилмочевинных связывающих мест на
"канальном комплексе", который
представлен октометрической структурой (SUR/KIR6x)4.


Ключом к
пониманию механизма действия различных
препаратов сульфонилмочевины явились
исследования, в которых было показано, что
последние компексируются с определенными
участками ТМД. Так, глибенкламид
комплексируется с участком 1—5 ТМД, а
толбутамид — с 12—17 ТМД, что
свидетельствует о модульно структурной и
функциональной организации АТФ-чувствительных
калиевых каналов. Глибенкламид в
результате конформационных изменений
нарушает взаимодействие между NBF 1 и 2 SUR1 на
участках ТМД 12—17 и особенно ТМД 1—5. Это в
свою очередь вызывает перемещение
комплекса ТМД2KIR6.2, который находится в
непосредственном контакте с ТМД 1—5 SUR1,
чтобы вызвать состояние "закрытых
калиевых каналов". Такой механизм
требует интактности аминотерминального
конца KIR6.2. Таким образом, связывание
сульфонилмочевины с SUR1 определенно
вызывает скрытое уменьшение необходимой
прочности связи между SUR1 и KIR6.2, которое
требуется для сохранения KIR6.2 хотя бы
частично в открытом состоянии.


Открытие и
закрытие АТФ-чувствительных калиевых
каналов, а следовательно, инициация
секреции инсулина и ее ингибирование
обеспечивается комплексированием АТФ с
различными субъединицами калиевых каналов.
Связывание АТФ с карбокситерминальным
доменом KIR6.2 стабилизирует диссоциацию SUR1 и
KIR6.2, вызванную глибенкламидом, и
способствует закрытию калиевых каналов.
Комплексирование АТФ с NBF-1 и Mg2+ АДФ с NBF-2 на
SUR1 вызывает открытие калиевых каналов.


Несмотря на то что
глибенкламид и глимепирид оказывают
стимулируюшее влияние на секрецию инсулина
посредством закрытия АТФ-чувствительных
калиевых каналов, механизм этого влияния
имеет определенные отличия. Установлено,
что у глимепирида константы скорости
ассоциации в 2,2—3 раза, а скорости
диссоциации в 8—10 раз выше, чем у
глибенкламида. Эти данные свидетельствуют
о том, что сродство глимепирида к рецептору
сульфонилмочевины в 2—3 раза ниже, чем у
глибенкламида. Помимо этого, глибенкламид,
комплексируется с полипептидом рецептора,
имеющим молекулярную массу 140 кДа, тогда как
глимепирид с полипептидом того же
рецептора, но имеющего молекулярную массу 65
кДа, который обозначен как SURX. Проведенные
дополнительные исследования показали, что
глибенкламид, помимо основного
комплексирования с полипептидом 140 кДа,
также специфически комплексируется с
белками с молекулярной массой 40 и 65 кДа, что
позволило высказать предположение о том,
что глибенкламид также может
комплексироваться с белком SURX, хотя
аффинность к такому компексированию у него
значительно ниже, чем у глимепирида. Все
перечисленное позволяет считать, что белки-мишени
рецептора к сульфонилмочевине для
глибенкламида и глимепирида различны: для
глибенкламида — SUR1, для глимепирида — SURX.
Оба белка взаимодействуют друг с другом и
контролируют через KIR6.2 открытие и закрытие
калиевых каналов, а следовательно, процессы
синтеза и высвобождения инсулина в b-клетке
поджелудочной железы.


Со времени
применения препаратов сульфонилмочевины
для лечения СД типа 2 не прекращаются
дискуссии о внепанкреатическом (периферическом)
действии препаратов сульфонилмочевины. В
лаборатории, руководимой G.Muller, в течение
многих лет проводятся исследования в этом
направлении. Изучая in vitro и in vivo влияние
глимепирида, глипизида, глибенкламида и
гликлазида на максимальное снижение уровня
глюкозы крови и минимальное увеличение
секреции инсулина в течение 36 ч после
приема перечисленных препаратов, было
установлено, что глимепирид в дозе 90 мкг/кг
вызывал максимальное снижение содержания
глюкозы в крови при минимальной секреции
инсулина; глипизид в дозе 180 мкг/кг обладал
самой низкой сахароснижающей активностью и
вызывал максимальное увеличение секреции
инсулина; глибенкламид в дозе 90 мкг/кг и
гликлазид в дозе 1,8 мг/кг занимали
промежуточное положение между двумя
экстремальными показателями. Кривые
динамики концентрации инсулина и глюкозы в
крови при применении указанных препаратов
сульфонилмочевины были практически
идентичными. Однако при определении
коэффициента (среднее увеличение уровня
инсулина в плазме к среднему снижению
содержания глюкозы в крови) эти показатели
оказались неодинаковыми (глимепирид — 0,03;
гликлазид — 0,07; глипизид — 0,11 и
глибенкламид — 0,16). Это различие было
следствием более низкой секреции инсулина:
у глимепирида средний уровень инсулина в
плазме 0,6 мкЕД/мл, у гликлазида — 1,3; у
глипизида — 1,6 и глибенкламида — 3,3 мкЕД/мл (G.Muller,
2000).Наименьшее стимулирующее влияние
глимепирида на секрецию инсулина
обеспечивает меньший риск развития
гипогликемии.


Результаты этих
исследований показывают, что препараты
сульфонилмочевины имеют в той или иной
степени выраженности периферический
эффект, но этот эффект более выражен у
глимепирида. Периферическое действие
глимепирида обусловлено активированием
транслокации ГЛЮТ-4 (в меньшей степени ГЛЮТ-2)
и увеличением синтеза жира и гликогена в
жировой и мышечной тканях соответственно. В
плазматической мембране адипоцитов под
влиянием глимепирида количество ГЛЮТ-4 в
3—3,5 раза, а инсулина — в 7—8 раз выше. Кроме
того, глимепирид вызывает
дефосфорилирирование ГЛЮТ-4, что является
облигатным условием стимуляции ключевых
ферментов липогенеза (глицерин-3-фосфатацилтрансфераза)
и гликогенеза (гликогенсинтетаза).
Глимепирид, как и глибенкламид, повышает
коэффициент активности гликогенсинтетазы
до 45—50% от максимального эффекта инсулина.
Одновременно активность глицерин-3-фосфатацилтрансферазы
увеличивается до 35—40% от максимального
влияния инсулина. Глимепирид угнетает
активность протеинкиназы А и липолиз
посредством активации цАМФ-специфической
фосфодиэстеразы.


Наиболее
эффективным препаратом из группы
сульфонилмочевинных препаратов является
глибенкламид, который был внедрен в
клиническую практику в 1969 г. Биологический
период полураспада составляет 5 ч, а
длительность гипогликемического действия
— до 24 ч. Метаболизм препарата происходит в
основном в печени путем превращения в два
неактивных метаболита, один из которых
экскретируется с мочой, а второй выделяется
через желудочно-кишечный тракт. Суточная
доза составляет 1,25—20 мг (максимальная
суточная доза — 20—25 мг), которую назначают
в 2, реже в 3 приема за 30—60 мин до еды.
Глибенкламид обладает наиболее выраженным
сахароснижающим действием среди всей
группы сульфонилмочевинных препаратов, и в
этой связи он по праву считается "золотым
стандартом". На отечественном рынке
глибенкламид представлен в таблетках по 5;
3,5; и 1,75 мг. Причем две последние
лекарственные формы представляют собой
микронизированную форму, что позволяет при
более низкой дозе препарата поддерживать
его терапевтическую концентрацию в крови, т.е.
при меньшей дозе препарата удается достичь
более высокой эффективности его действия.
Если биодоступность глибенкламида в
таблетках по 5 мг составляет 29—69%, то его
микронизированных форм — 100%.
Глибенкламид (5 мг) рекомендуется принимать
за 30—40 мин до приема пищи, а его
микронизированные формы — за 7—8 мин.
Максимум действия микронизированного
глибенкламида почти полностью совпадает с
постабсорбционной гипергликемией, поэтому
у больных, получающих микронизированные
формы препарата, значительно реже
наблюдаются гипогликемические состояния, а
если и развиваются, то протекают в легкой
форме.


Глипизид
применяется для лечения СД типа 2 с 1971 г. и по
силе гипогликемического действия почти
соответствует глибенкламиду. Он быстро и
полностью абсорбируется из желудочно-кишечного
тракта. Биологический период полураспада в
плазме составляет 2—4 ч, гипогликемическое
действие продолжается 6—12 ч, а его
ретардная форма обладает длительностью
действия 24 ч.


Вместе с этим
получены лекарственные формы известных
препаратов (гликлазида и глипизида),
обладающие пролонгированным действием.
Пролонгирование действия этих препаратов
обусловлено использованием технологий,
позволяющих замедление всасывания
препарата из кишечника.


Гликлазид
предложен в качестве сахароснижающего
препарата в 1970 г. Гликлазид является также
препаратом II поколения, его суточная доза
составляет 30–120 мг (выпускается в таблетках
по 30 мг). Проведенные нами исследования
показали, что при лечении гликлазидом у
больных отмечалось достоверное снижение
агрегации тромбоцитов, значительное
увеличение индекса относительной
дезагрегации, увеличение гепариновой и
фибринолитической активности, повышение
толерантности к гепарину, что позволяло
говорить о нормализующем влиянии
гликлазида на функциональное состояние
кровяных пластинок. Отмечена достоверная
тенденция к улучшению агрегационной
функции эритроцитов, а также уменьшение
вязкости крови при малых напряжениях
сдвига. Плазменно-коагуляционные факторы
свертывания крови, фибринолиз, показатели
белкового и липидного обмена также имели
тенденцию к нормализации. Он стабилизирует
течение микроангиопатии и даже вызывает в
некоторых случаях обратное развитие.


Гликвидон
является также производным
сульфонилмочевины, и его также относят к
препаратам второй генерации. Однако, как и
гликлазид, по своим характеристикам он не
полностью обладает всеми характеристиками,
предъявляемыми к этой группе. Препарат
выпускается в таблетках по 30 мг, и суточная
доза составляет 30—120 мг. Отличие гликвидона
от препаратов этой группы в том, что 95%
принятого внутрь лекарства выделяется
через желудочно-кишечный тракт и лишь 5% —
через почки, тогда как почти 100%
хлорпропамида и 50% глибенкламида
экскретируется с мочой. Сахароснижающее
действие гликвидона слабее по сравнению с
перечисленными препаратами.


Помимо этого, к
большому удовлетворению эндокринологов во
второй половине 90-х годов для лечения СД
типа 2 был предложен глимепирид. Это первый
препарат сульфонилмочевины, обладающий
пролонгированным действием и низкой
терапевтической дозой (1—4 мг в сутки) по
сравнению с другими препаратами
сульфонилмочевины. Эти отличия позволили
отнести глимепирид к III поколению
препаратов сульфонилмочевины.


Глимепирид
– первый препарат сульфонилмочевины,
обладающий пролонгированным действием и
низкой терапевтической дозой (1–4 мг в сутки)
по сравнению с другими препаратами
сульфонилмочевины. Эти отличия позволили
отнести его к третьему поколению (генерации)
препаратов сульфонилмочевины. Период
полураспада глимепирида более длительный (
более 5 часов), чем у других препаратов этой
группы, что и обеспечивает его
терапевтическую эффективность в течение
суток. Препарат назначается один раз в день
в дозе 1–4 мг, максимально рекомендованная
доза – 6 мг. Глимепирид полностью
метаболизируется в печени до метаболически
неактивных продуктов.


В течение многих
лет различными фармацевтическими фирмами
проводятся исследования по поиску новых
пероральных сахароснижающих препаратов.
Одной из таких разработок является синтез
нового перорального сахароснижающего
вещества — репаглинида,
являющегося производным бензойной кислоты.
Репаглинид структурно относится к
меглитиниду, у которого присутствует
несульфомочевинная определенная часть
молекулы глибенкламида и подобно
сульфомочевинным препаратам стимулирует
секрецию инсулина механизмом, описанным
для сульфонилмочевинных препаратов.


Бигуаниды.
Ко второй группе пероральных
сахароснижающих препаратов относятся
бигуаниды, которые представлены
фенэтилбигуанидом (фенформин), N,N-
диметилбигуанидом (метформин) и L-бутилбигуанидом
(буформин).


Различие
химического строения названных препаратов
мало отражается и на их
фармакодинамическом эффекте, обусловливая
лишь незначительное отличие в проявлении
гипогликемизирующей активности каждого из
них. Однако метформин не
метаболизируется в организме и
экскретируется почками в неизмененном виде,
тогда как фенформин только на 50%
экскретируется в неизмененном виде, а
остальная часть метаболизируется в печени.
Эти препараты не изменяют секрецию
инсулина и не дают эффекта в его отсутствие.
Бигуаниды увеличивают в присутствии
инсулина периферическую утилизацию
глюкозы, уменьшают глюконеогенез, повышают
утилизацию глюкозы кишечником, что
проявляется снижением уровня глюкозы в
крови, оттекающей от кишечника; а также
снижают повышенное содержание инсулина в
сыворотке крови у больных, страдающих
ожирением и СД типа 2. Длительное их
применение положительно влияет на липидный
обмен (снижение уровня холестерина,
триглицеридов). Бигуаниды увеличивают
количество ГЛЮТ-4, что проявляется в
улучшении транспорта глюкозы через
мембрану клетки. Именно этим эффектом
объясняется потенцирующее их влияние на
действие инсулина. Местом действия
бигуанидов, вероятно, является также
митохондриальная мембрана. Угнетая
глюконеогенез, бигуаниды способствуют
увеличению содержания лактата, пирувата,
аланина, т.е. веществ, являющихся
предшественниками глюкозы в процессе
глюконеогенеза. Ввиду того что при действии
бигуанидов количество увеличивающегося
лактата превышает образование пирувата,
это может являться основой для развития
молочно-кислого ацидоза (лактат-ацидоз).


В России, как и во
всех странах мира, из группы бигуанидов
применяется только метформин. Период
полураспада метформина составляет 1,5—3 ч.
Препарат выпускается в таблетках по 0,5 и 0,85
г. Терапевтические дозы 1—2 г в сутки (максимум
до 2,55—3 г в день).


Сахароснижающее
действие метформина обусловлено
несколькими механизмами. Снижение уровня
глюкозы в крови, оттекающей от печени,
свидетельствует об уменьшении как скорости,
так и общего количества глюкозы,
продуцирующейся печенью, что является
следствием ингибирования глюконеогенеза
посредством угнетения окисления липидов.
Под влиянием метформина повышается
утилизация глюкозы на периферии вследствие
активирования пострецепторных механизмов
действия инсулина и в частности
тирозинкиназы и фосфотирозин фосфатазы.
Кроме того, периферические эффекты
действия метформина опосредуются и его
специфическим влиянием на синтез и пул
глюкозных транспортеров в клетке. .
Повышается утилизация глюкозы слизистой
кишечника. Количество глюкозных
транспортеров (ГЛЮТ-1, ГЛЮТ-3 и ГЛЮТ-4)
увеличивается под воздействием метформина
в плазматической мембране как адипоцитов,
так и моноцитов. Повышается транспорт
глюкозы в эндотелии и гладких мышцах
сосудов, а также в мышце сердца. Именно этим
влиянием объясняется снижение
инсулинорезистентности у больных СД типа 2
под влиянием метформина. Повышение
чувствительности к инсулину при этом не
сопровождается увеличением его секреции
поджелудочной железой. При этом на фоне
уменьшения инсулинорезистентности
снижается базальный уровень инсулина в
сыворотке крови. У больных, находящихся на
лечении метформином, наблюдается снижение
массы тела, в противоположность тому, что
может иметь место при передозировке
сульфонилмочевинных препаратов и инсулина.
Причем снижение массы тела происходит
преимущественно за счет уменьшения жировой
ткани. Кроме того, метформин способствует
снижению липидов в сыворотке крови. При
этом уменьшается концентрация общего
холестерина, триглицеридов, липопротеидов
низкой и очень низкой плотности и, возможно,
повышается уровень липопротеидов высокой
плотности, что оказывает положительное
влияние на течение макроангиопатии.


В последние годы
установлено, что под влиянием метформина
повышается фибринолиз, который снижен у
больных СД типа 2 и является дополнительным
фактором тромбообразования и сосудистых
осложнений диабета. Основным механизмом
действия метформина на повышение
фибринолиза является снижение уровня
ингибитора активатора плазминогена-1, что
имеет место у больных СД типа 2 вне
зависимости от его дозы. Помимо снижения
активности ингибитора активатора
плазминогена-1, метформин уменьшает также и
пролиферацию гладкомышечных клеток в
сосудистой стенке in vitro и скорость
атерогенеза у животных.


Метформин не
снижает содержание глюкозы в крови ниже
нормального ее уровня, вот почему при
лечении больных СД этим препаратом
отсутствуют гипогликемические состояния.


Выше отмечалось,
что сульфонилмочевинные препараты
стимулируют секрецию инсулина, а метформин
способствует утилизации глюкозы
периферическими тканями, т.е. препараты,
воздействуя на различные механизмы,
способствуют лучшей компенсации диабета.
Комбинированная терапия
сульфонилмочевинными препаратами и
метформином применяется давно и с хорошим
эффектом. Поэтому некоторые фирмы уже
освоили производство препаратов
комбинированного действия.


Ингибиторы
альфа-глюкозидаз (акарбоза)

– это третья группа пероральных
сахароснижающих препаратов, которые широко
применяются для лечения диабета в
последние 8—10 лет с целью снижения
всасывания из кишечника углеводов и
основное действие которых связано с
угнетением активности ферментов,
участвующих в переваривании углеводов.
Известно, что углеводы пищи, более 60%
которых представлены крахмалом, в
желудочно-кишечном тракте сначала
гидролизуются специфическими ферментами (гликозидазами:
бета-глюкуронидаза, бета-глюкозаминидаза,
альфа-глюкозидаза и др.) и затем распадаются
до моносахаридов. Последние абсорбируются
через слизистую оболочку кишечника и
поступают в центральное кровообращение. В
последнее время показано, что помимо
основного действия — ингибирование
глюкозидаз, ингибиторы альфа-глюкозидаз
улучшают периферическое использование
глюкозы посредством увеличения экспрессии
гена ГЛЮТ-4. Препарат хорошо переносится
больными и может применяться для лечения
больных СД типа 2 в том случае, когда не
удается достичь компенсации углеводного
обмена только на диете и адекватной
физической нагрузке.


Обычные дозы
акарбозы составляют от 50 мг в день с
постепенным повышением до 50 мг 3 раза в день,
а затем до 100 мг 3 раза в день. В этом случае
удается избежать таких нежелательных
явлений, как дискомфорт в желудочно-кишечном
тракте, метеоризм, жидкий стул. Препарат
необходимо принимать с первым глотком пищи
(т.е. во время еды). При монотерапии
акарбозой отсутствует гипогликемия.


Потенциаторы (или
сенситайзеры) действия инсулина
повышают
чувствительность периферических тканей к
инсулину. К препаратам этой группы
относятся глитазоны или тиазолидинедионы
– пиоглитазон и розигдитазон.



Алгоритм лечения СД типа 2


Таким образом,
современный алгоритм лечения СД типа 2
включает: диетототерапию, изменение образа
жизни (регулярная физическая нагрузка,
отказ от курения, обучение больного), а при
отсутствии эффекта — дополнительное
применение акарбозы. При наличии ожирения
могут быть рекомендованы аноректики. В
случае недостаточного эффекта от приема
акарбозы при избыточной массе тела (идеальная
масса тела 30 кг/м2 и более) комбинированное
лечение с метформином или с препаратами
сульфонилмочевины (при идеальной массе
тела до 30 кг/м2). В этих случаях возможна
комбинация метформина с сульфомочевинными
препаратами (в случае избыточной массы).
Сенситайзеры инсулина (пиоглитазон, обычно
по 30 мг 1 раз в день) могут применяться в виде
монотерапии или в сочетании с
сульфонилмочевинными препаратами и
метформином. Все перечисленные пероральные
сахароснижающие препараты можно
использовать в качестве монотерапии или в
их комбинации.


При
неудовлетворительном эффекте от
проводимого лечения в дальнейшем показана
инсулинотерапия. Критериями для назначения
инсулинотерапии при СД типа 2 являются:
отсутствие компенсации СД при
использовании диетотерапии в сочетании с
ингибиторами глюкозидаз, бигуанидами,
сенситайзерами инсулина или секретогенами
инсулина (сульфонилмочевинными и
препаратами, производными аминокислот) и
так называемая вторичная
инсулинорезистентность к пероральным
препаратам.


По данным
различных авторов, вторичная
резистентность к сульфонилмочевинным
препаратам встречается у 5—20% больных,
страдающих СД, и связана со снижением
остаточной секреции инсулина. Вторичная
резистентность к пероральным препаратам
через 1 год от начала заболевания
выявляется у 4,1% больных, а через 3 года — у
11,4%.


Изучение
патогенеза вторичной резистентности к
пероральным препаратам позволило
установить различные ее механизмы. У части
больных вторичная резистентность к
сахароснижающим пероральным препаратам
протекает со сниженной остаточной
секрецией инсулина и С- пептида, тогда как
антитела к клеточным антигенам островков
поджелудочной железы отсутствуют. Исходя
из особенностей клинического течения
болезни, этих больных можно разделить на 2
группы: 1) больные СД типа 2 с временной
инсулинопотребностью; 2) больные с
постоянной потребностью в инсулине или
даже с инсулинзависимостью (LADA-подтип).


Первую группу
составляют больные с диабетом
длительностью 10 лет и более и имеющие
избыточную массу тела. Для компенсации
углеводного обмена рекомендуется в этих
случаях две лечебные тактики. Первая —
полный перевод больных на инсулинотерапию
в течение небольшого времени (2,5—4 мес).
Этого времени бывает достаточно для снятия
глюкозотоксичности и липотоксичности с
восстановлением чувствительности бета-клеток
к препаратам сульфонилмочевины и
восстановления резервных возможностей
островков поджелудочной железы.
Обязательным условием для снятия
глюкозотоксичности является достижение
полной компенсации СД в период проведения
инсулинотерапии. В дальнейшем больных
вновь переводят на пероральную терапию с
хорошими или удовлетворительными
результатами компенсации.


Вторая тактика
заключается в проведении комбинированной
терапии инсулином и пероральными
сахароснижающими препаратами. Для лечения
больных СД типа 2 со вторичной
резистентностью к пероральным препаратам
обе тактики лечения нами применяются в
течение 10—12 лет. Мы использовали
комбинированную терапию инсулином в
суточной дозе, как правило, не более 30 ЕД. в
сутки (обычно инсулин средней
продолжительности действия). Более
целесообразно инсулин назначать на ночь, т.е.
в 22 или 23 ч. Начало действия такого
препарата инсулина приходиться на утренние
часа или на тот период, когда имеет место
избыточное образование глюкозы печенью.
Результатом этого является значительное
снижение гликемии натощак. В некоторых
случаях необходимо двукратное введение
указанных препаратов инсулина (утром и в
22—23 ч). В течение дня для поддержания
сахароснижающего эффекта рекомендуется
прием сульфонилмочевинных препаратов (глимепирид
в дозе 2–3 мг в сутки, глибенкламид в дозе
10—15 мг в сутки или гликлазид в дозе 60—180 мг
в сутки). Инсулинотерапию рекомендуется
начинать с 10—12 ЕД. и увеличивать по 2—4.
через каждые 3—4 дня до тех пор, пока
гликемия натощак не снизится до 5—6,8 ммоль/л.
Определение гликемии в течение дня
необходимо хотя бы 1 раз в неделю в период
подбора доз сахароснижающих препаратов (инсулина
и пероральных препаратов). Крайне
необходимо помимо определения гликемии
натощак иметь данные о содержании глюкозы в
крови перед обедом и ужином, а также через 1
ч после приема пищи.


В тех случаях,
когда больным требуется инсулинотерапия,
последнюю можно проводить в режиме
многократных инъекций или более часто в
режиме двукратных инъекций. В последнем
случае хорошие результаты получены нами
при использовании препаратов инсулина
комбинированного действия. Препараты
инсулина комбинированного действия вводят
перед завтраком и перед ужином.


Помимо этого
режим двукратного введения может быть
использован при применении препаратов
инсулина короткого и средней
продолжительности действия. При этом перед
завтраком необходимо применять инсулин
короткого и средней продолжительности
действия, перед ужином — препарат инсулина
короткого действия и перед сном (в 22 или 23 ч)
— инсулин средней продолжительности
действия. Соотношение препарата инсулина
короткого действия к инсулину средней
продолжительности действия утром 1:3 (25% и 75%),
а вечером – 1:2 или даже 1:1. Режим
многократных инъекций инсулина, который
необходим для контроля СД типа 1, применялся
и для лечения больных СД типа 2. В этих
случаях в качестве инсулина базального
действия можно использовать как инсулины
средней продолжительности действия, так и
препараты инсулина длительного действия.
Однако преимущества режима многократных
инъекций перед режимом двукратного
введения инсулина практически нет.


Что касается дозы
инсулина, то для компенсации диабета типа 2
требуется суточная доза из расчета 0,6—0,8 ЕД
на 1 кг массы тела. В некоторых случаях дозу
препарата приходится увеличивать до 0,9—1,0
ЕД на 1 кг и даже больше. Это объясняется
инсулинорезистентностью, столь
характерной для СД типа 2. При достижении
компенсации диабета в таких случаях
инсулинопотребность уменьшается и
соответственно снижаются дозы инсулина,
необходимого для поддержания компенсации
диабета.


Достижение
компенсации сахарного СД 2 является
обязательным условием профилактики
сосудистых осложнений, ранней
инвалидизации и повышенной летальности при
этом заболевании.



Формин (метформин) - Досье препарата
Powered By Blogger

Поиск по этому блогу

Оттуда-туда

Оттуда-туда

Постоянные читатели